Лабораторни изследвания

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Без прием на кафе и медикаменти, цигари, чай и др.

Допълнителна информация:

Тиреотропният хормон (TSH) се секретира от предния дял на хипофизата.Действие на хормона е насочено към щитовидната жлеза, където той има морфологичен ефект и функционален ефект (стимулира повишаването на щитовидните хормони и увеличаване обема на жлезата) и други разнообразни функции свързани с метаболизма.

TSH e показател за оценка на функцията на щитовидната жлеза.

Стойности:

• Възрастни:0.300-4.500 uIU/ml
• Деца: Родени на термин 1,300-19,100 uIU/ml
• Деца: 3 ден 1,100-17,00 uIU/ml
• Деца: 10 седмица 0,612-10,00 uIU/ml
• Деца: 14 месец 0,410-7,000, 5г. 0,400-6,000 uIU/ml
• Деца: 13г. 0,400-5,000 uIU/ml
• Бременни: IIтриместер 0,740-11,100 uIU/ml
• Бременни: IIIтриместер 1,315-20,000 uIU/ml

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Без прием на кафе и медикаменти.

Допълнителна информация:

Тиреоидни хормони (Т3, Т4).

• Трийодтиронин Т3
• Тироксин Т4

При нормална функция у възрастни щитовидната жлеза секретира ежедневно по  около 90 µg Т4 и около 8-10 µg Т3. Учените са на мнение, че само трийодтиронинът (Т3) е активният хормон. Той се образува в резултат на секрецията на щитовидната жлеза или чрез периферно дейодиране на тироксина (Т4).

Тироидните хормони циркулират в кръвта в две форми: свързана и свободна. Свободните фракции на Т3 и Т4 са минимална част (под 0,4%) от общата концентрация. В свързаните фракции, Т3 и Т4 са свързани с белтъци – носители. По този начин се възпрепятства елиминирането на двата хормона чрез бъбреците и черния дроб и се осигурява необходимото депо, което е в обратимо равновесие със свободните фракции, за да осигури необходимите количества активни (свободни) хормони за метаболитните нужди при определени условия.

Определя се концентрацията на свободните хормони – свободен Т3 (FT3) и свободен Т4 (FT4), като по точна характеристика на тироидните хормони. Влияние върху точността на определянето на тироидните хормони оказват медикаменти, вкл. антибиотици.

Стойности: от 1,21-4,18 pg/ml

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Без прием на кафе и медикаменти.

Допълнителна информация:

Тиреоидни хормони (Т3, Т4).

• Трийодтиронин Т3
• Тироксин Т4

При нормална функция у възрастни щитовидната жлеза секретира ежедневно по  около 90 µg Т4 и около 8-10 µg Т3. Учените са на мнение, че само трийодтиронинът (Т3) е активният хормон. Той се образува в резултат на секрецията на щитовидната жлеза или чрез периферно дейодиране на тироксина (Т4).

Тироидните хормони циркулират в кръвта в две форми: свързана и свободна. Свободните фракции на Т3 и Т4 са минимална част (под 0,4%) от общата концентрация. В свързаните фракции, Т3 и Т4 са свързани с белтъци – носители. По този начин се възпрепятства елиминирането на двата хормона чрез бъбреците и черния дроб и се осигурява необходимото депо, което е в обратимо равновесие със свободните фракции, за да осигури необходимите количества активни (свободни) хормони за метаболитните нужди при определени условия.

Определя се концентрацията на свободните хормони – свободен Т3 (FT3) и свободен Т4 (FT4), като по точна характеристика на тироидните хормони. Влияние върху точността на определянето на тироидните хормони оказват медикаменти, вкл. антибиотици.

Стойности:

• Възрастни: 11,45-22,40 pmol/l
• Деца:
• Новородени 10,00-25,00 pmol/l
• 3 ден 22,00-49,00 pmol/l
• 10 седмица 9,90-24,90 pmol/l
• 14 месец 8,00-16,90 pmol/l
• 5 г. 9,00-20,00 pmol/l
• 13г. 8,00-17,00 pmol/l

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Без прием на кафе и медикаменти.

Допълнителна информация:

ТАТ и МАТ представляват антитела с протеинова структура, които се продуцират от имунната система. Функцията на антителата е да се свързват с чужди молекули, попаднали в организма, и да медиират тяхното унищожаване.

Тиреоглобулиновите антитела (ТАТ) атакуват тиреоглобулина. Тиреоглобулинът е белтък, който участва в синтеза на активните щитовидни хормони Т3 и Т4.

Микрозомалните антитела (МАТ) са насочени срещу микрозомните субстанции в клетките на щитовидната жлеза. Те атакуват ензим, наречен тироидно-специфична пероксидаза, който се намира в микрозомите на тиреоцитите и се изразява на клетъчната им повърхност. Заедно с тиреоглобулина този ензим участва в образуването на Т3 и Т4.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са едни от най-често срещаните при жените, по-рядко се срещат при мъже.

Показания за изследване на ТАТ и МАТ в кръвта се извършва в следните случаи:

• Тиреоидит на Хашимото – за диагностициране и проследяване на ефекта от лечението.
• При съмнение за автоимунен тиреоидит с неизвестен произход.
• Симптоми на хипотиреоидизъм.
• При мониториране на пациенти, претърпели тироидектомия (оперативно отстраняване на щитовидната жлеза) поради рак на жлезата.

Стойности: до 95,0 IU/ml

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Без прием на кафе и медикаменти.

Допълнителна информация:

ТАТ и МАТ представляват антитела с протеинова структура, които се продуцират от имунната система. Функцията на антителата е да се свързват с чужди молекули, попаднали в организма, и да медиират тяхното унищожаване.

Тиреоглобулиновите антитела (ТАТ) атакуват тиреоглобулина. Тиреоглобулинът е белтък, който участва в синтеза на активните щитовидни хормони Т3 и Т4.

Микрозомалните антитела (МАТ) са насочени срещу микрозомните субстанции в клетките на щитовидната жлеза. Те атакуват ензим, наречен тироидно-специфична пероксидаза, който се намира в микрозомите на тиреоцитите и се изразява на клетъчната им повърхност. Заедно с тиреоглобулина този ензим участва в образуването на Т3 и Т4.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са едни от най-често срещаните при жените, по-рядко се срещат при мъже.

Показания за изследване на ТАТ и МАТ в кръвта се извършва в следните случаи:

• Тиреоидит на Хашимото – за диагностициране и проследяване на ефекта от лечението.
• При съмнение за автоимунен тиреоидит с неизвестен произход.
• Симптоми на хипотиреоидизъм.
• При мониториране на пациенти, претърпели тироидектомия (оперативно отстраняване на щитовидната жлеза) поради рак на жлезата.

Стойности: до 30,0 U/ml

Условия за вземане: Сутрин до 10:00 ч. Препоръчително е изследването да се извърши до 10-тия ден на последната редовна менструация.

Допълнителна информация:

Пролактинът е хормон секретиран от клетки, в предния дял на хипофизата. У жената под влияние на пролактина се развива и нараства млечната жлеза. Настъпва лактация. За да се проявят тези действия, е необходимо присъствие и на други хормони: естрогени, прогестерон, някои надбъбречни хормони.

Секрецията на пролактина у човека е неравномерна, през деня тя е ниска и нараства по време на съня. По време на бременност нивото му нараства, а през лактационния период подчертано флуктуира в зависимост от ритъма на кърмене. Хиперпролактинемия (увеличени нива на пролактина в кръвта) се установяват много по-често при жени отколкото при мъже. В голяма част от случаите причината за хиперпролактинемията е тумор на хипофизата (пролактином) секретиращ пролактин.

Стойности:

• Жени: 68,00-651,0,00 mIU/ml
• Мъже: 64,00-350,00 mIU/ml
• Деца до 1 г. 6-825 mIU/ml
• Деца от 1 до 15г. 8-460 mIU/ml

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Изисква се информация за фаза на последната редовна менструация

Допълнителна информация:

LH(Лутеинизиращ хормон), заедно с FSH (Фоликуло стимулиращ хормон), принадлежат към групата на гонадотропните хормони. Регулират и стимулират развитието и функциите на половите жлези.

При жените, гонадотропните хормони с участието на хиталамуса, хипофизата и яйчниците регулират менструалния цикъл.

LH и FSH се освобождават от предния дял на хипофизата и с кръвния ток достигат до яйчниците. Там гонадотропните хормони стимулират растежа и узряването на яйчниковия фоликул. Най-висока концетрация LH достига по средата на месечния цикъл като предизвиква овулацията и образуването на жълтото тяло, което секретира прогестерон.

Определянето на LH се използва за изясняване на функционални нарушения свързани със системата хипоталамус-хипофиза–половите жлези. Често се ползва за определяне на овулацията.

Стойности:

• Жени:
• Фол.фаза: 1,2-15,50 mIU/ml
• Овул.фаза: 19-82 mIU/ml
• Лут.фаза: 0,4-19,0 mIU/ml
• Менупауза: 14-48 mIU/ml
• Мъже: 1,1-25,0 mIU/ml
• Деца: 0,10-0,61 mIU/ml

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Изисква се информация за фаза на последната редовна менструация

Допълнителна информация:

LH(Лутеинизиращ хормон), заедно с FSH (Фоликуло стимулиращ хормон), принадлежат към групата на гонадотропните хормони.Регулират и стимулират развитието и функциите на половите жлези.

При жените, гонадотропните хормони с участието на хиталамуса, хипофизата и яйчниците регулират менструалния цикъл.

LH и FSH се освобождават от предния дял на хипофизата и с кръвния ток достигат до яйчниците. Там гонадотропните хормони стимулират растежа и узряването на яйчниковия фоликул.Най-висока концетрация LH достига по средата на месечния цикъл като предизвиква овулацията и образуването на жълтото тяло, което секретира прогестерон.

Определянето на LH се използва за изясняване на функционални нарушения свързани със системата хипоталамус-хипофиза–половите жлези. Често се ползва за определяне на овулацията.

Стойности:

• Жени:
• Фол.фаза: 3,2-15,0 mIU/ml
• Овул.фаза: 7,5-20,0 mIU/ml
• Лут.фаза: 1,3-11,0 mIU/ml
• Менупауза: 36-138 mIU/ml
• Мъже 20-70 г: 1,5-11,8 mIU/ml
• Момичета до 12г: до 1,50 mIU/ml
• Момичета на 12г: 1,50-11,50 mIU/ml
• Менструиращи над 12г: 0,30-3,20 mIU/ml

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Изисква се информация за фаза на последната редовна менструация

Допълнителна информация:

Изследва се Естрадиола ( 17 beta stradial ) в серум или плазма

Изследването на естрадиол е от полза при заболявания на оста хипоталамус-хипофизата-полови жлези, естроген-продуциращи овариални и тестикуларни тумори, нарушен фертилитет, гинекомастия, хиперплазия на надбъбречната жлеза, In vitro оплождане и др.

Стойности:

• Жени:
• Фол.фаза: 55-411 pmol/L
• Овул.фаза: 499-921 pmol/L
• Лут.фаза: 176-631 pmol/L
• Менупауза: 37- 242 pmol/L
• Мъже: до 319 pmol/L

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч. Изисква се информация за фаза на последната редовна менструация

Допълнителна информация:

Прогестерона е стероиден хормон. Образува се от кората на надбъбрека, в жената допълнително от клетките на жълтото тяло и по време на бременност от плацентата, а в мъжа от тестисите. Нивата му са ниски през фоликулната фаза, покачване на нивата се наблюдава 1 ден преди овулацията, следва повишение на синтеза през лутеалната фаза. През втората половина на менструалния цикъл прегнандиола като основен продукт от разграждането на прогестерона се излъчва с урината. Изследва се за диагностиката на фертилни нарушения, детекция на овулацията, оценка на лутеалната фаза и т.н. Обикновено кръв за изследване се взема на 22 ден от менструалния цикъл.

Стойности:

• Жени:
• Фол.фаза: 0.64-5,09 nmol/l
• Овул.фаза: 5,72-71.50 nmol/l
• Менупауза: 0,00-3,34 nmol/l
• Мъже: 0,76-2,90 nmol/l
• Деца: 0,07-0,52 nmol/l
• Брем. Първи триместър: 10,30-44,00 nmol/l
• Брем. Втори триместър: 19,5-82,50 nmol/l
• Брем. Трети триместър: 65,00-229,00 nmol/l

Условия за вземане: Сутрин на гладно до 10:00ч.

Допълнителна информация:

Тестостерона е стероиден хормон.При мъже се синтезира в тестисите и относително малко от кората на надбъбрека. Под действие на тестостерона след пренаталното диференциране на пола съзряват тестисите, простатата и семенните мехурчета; развива се и се поддържа мъжки тип окосмяване, през пубертета се получава тласък на растежа, изграждат се и се отделят зрели сперматозоиди. Освен това тестостеронът има общоанаболни действия, повишава синтеза на протеини. Ниските нива на тестостерона се свързват с намалено либидо, еректилна дисфункция, загуба на мускулен тонус, увеличени масти в кръвта, ниска костна плътност, атеросклероза. Ниските нива на тестостерона са рисков фактор за исхемична болест на сърцето при мъжете. При жени циркулиращите количества тестостерон се синтезират наполовина от яйчниците и от кората на надбъбрека

Стойности: до 6,9 U/ml

• Мъже: 7.88-33.88 nmol/l
• Жени: 0,0-4,27 nmol/l
• Деца: 0,35-1,00 nmol/l

Условия за вземане: Сутрин до 10 ч. 

Допълнителна информация:

DHEA-S е стероиден хормон, образуван от холестерол в кората на надбъбречната жлеза. Притежава слаба андрогенна активност, но може да се метаболизира до по-активни андрогени, като андростендион и тестостерон.

Нормално нарастване на стойностите на DHEA-S се наблюдава от седемгодишна възраст до около 30 години, когато започват да спадат отново.

Заедно с тестостерона, изследването на DHEA-S е тест на избор за откриване на хиперандрогенемия; хирзутизъм и вирилизъм

Стойности: 3.20-10.00 мmol/l

Условия за вземане: Сутрин до 10ч.

Допълнителна информация:

4-Андростендионът е стероиден хормон, произвеждан в надбъбречните и половите жлези като предшественик на мъжки полови хормони – андрогени: тестостерон и женски полови хормони естрогени: естрон и естрадиол. Има изразен андрогенен ефект.

Серумните нива на андростендиона нарастват около пубертета и след менопаузата намаляват. Високи нива се измерват по време на бременност.

Стойности: 1.396 – 11.866 nmol/l

Условия за вземане: Сутрин до 10ч. на гладно

Допълнителна информация:

Инсулинът се образува в В-клетките на Лангерхансовите острови. Островният апарат на панкреаса поддържа постоянно една базална секреция на инсулин, която обикновено е около 1 U инсулин на час. Тази секреция достига най-ниските си стойности между 2 и 4 часа, след което се повишава и най-високите стойности са между 6 и 8 часа сутринта. Определянето на базалното ниво на инсулина в плазмата или серума има малка информативна стойност за диагнозата на захарния диабет, тъй като не може да разкрие секреторните възможности на бета-клетките и динамиката на тяхната секреция.

Стойности: 2,2-25,0 IU/ml

Условия за вземане: Сутрин до 10ч. на гладно

Допълнителна информация:

Кортизолът е стероиден хормон, който се синтезира в кората на надбъбречните жлези. Секрецията кортизола се стимулира от хипофизния хормон АКТХ. Кортизолът е известен още като стресов хормон, тъй като стойностите му се повишават в състояние на стрес. Нормално нивата му са най-високи сутрин между 6 и 8 часа, а през деня постепенно намаляват и достигат най-ниска стойност към полунощ. Основно изследването на кортизол е необходимо за изясняване на състоянията на хипер- и хопокортицизъм

Стойности за кортизол в 8ч: 118.60 – 618.00 nmol/l

Условия за вземане: Сутрин до 10ч.

Допълнителна информация:

Адренокортикотропеният хормон (АКТХ) се произвежда в предния дял на хипофизата и стимулира производството на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Принадлежи към групата на хормони регулиращи функцията на други ендокринни структури.

Понижената секреция на АКТХ води до атрофия на надбъбречните жлези, а повишената му секреция предизвиква хипертрофия им.

Изследването на АКТХ има приложение в диагностиката на хиперкортицизма, надбъбречна или хипофизарна недостатъчност, аденоми на жипофизата, секретиращи АКТХ, ектопична секреция на АКТХ и т.н.

Стойности за кортизол в 8ч:

• Сутрин (6 до 8 часа) < 18 pmol/L или < 80 pg/mL
• Вечер (18 до 23 часа) < 11 pmol/L или < 50pg/mL